消化道出血可以在上或下消化道发生，包括您的食道丶胃部丶肠道或直肠。1 消化道出血可以是多种不同疾病的症状。
消化道出血一般可分为以下类型：
- 显性——呕吐物丶粪便带血或肛门出血2
- 隐性——肉眼看不见的出血，并可透过原因不明的贫血（低铁）辨别，导致疲倦及气喘；或大便隐血测试（检测粪便中是否带有血红蛋白）呈阳性2
- 原因不明——持续出血，在大肠镜检查或上消化道内视镜检查期间无法识别出血来源2
消化道出血
上消化道出血的病徵与症状可能包括：
- 上腹部不适或腹胀
- 呕吐物带血或呈咖啡渣状
- 粪便呈黑色丶沥青样
- 直肠流出鲜红色血液，而且出血严重
- 原因不明的贫血（低铁），导致疲倦丶面色苍白和呼吸困难
下消化道出血的病徵与症状可能包括：
- 腹部不适或腹胀
- 直肠出血
- 粪便带有深色或鲜红色血液
- 原因不明的贫血（低铁），导致疲倦丶面色苍白和呼吸困难
诊断消化道出血的可能涉及多项检查。您的医生可能会建议您接受血液测试，以检测您的血红蛋白水平丶血小板数目和肝功能情况；您可能需接受大便隐血测试，以检测您粪便中是否带有血红蛋白；大肠镜检查，将附有摄影机的软管插入直肠，以辨别下消化道是否有出血；或上消化道内视镜检查，将附有摄影机的软管通过口腔插入，以辨别上消化道是否有出血。 1
无故出血，且上及下消化道内视镜检查结果呈阴性的患者，则需要作进一步检查。
由於消化道出血往往是广泛的肠胃道疾病的症状，故此治疗将视乎诊断而定。
消化道出血的成因是什么？
消化道出血可因许多原因在上或下消化道发生，包括：
上消化道出血
- 消化性溃疡——由胃酸丶细菌或消炎药物引致的胃部及肠道黏膜溃疡
- 食道或胃部发炎
- 食道或胃部静脉曲张
- 癌症——胃部或食道出现恶性肿瘤
下消化道出血
- 直肠疾病——例如痔疮或肛裂
- 癌症——结肠或直肠的恶性肿瘤可能导致消化道黏膜变弱及引致出血
- 憩室病——消化道出现异常囊袋
- 炎症性肠病
- 不正常血管症状——例如血管异常增生
参考资料
如欲获取完整的参考文献列表，请按此。
- Mayo Clinic (2019). Gastrointestinal bleeding. Accessed 15 November 2019 at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes/syc-20372729
- Gralnek, Ian (2005). Obscure-Overt Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology, 128: 1424 – 1430. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.03.067
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