造口手术通常是结直肠手术计划中的一部分。当肠道切除后尾端横切面暂时未能连接，或连接后需要一段时间愈合等临床理由，医疗团队可能会建立临时性或永久性的造口，让粪便经腹部开口排出，以减低肠道接驳位置的负担，并配合后续治疗及康复安排。

造口会将肠道连接至腹部开口，让粪便经造口排出体外。患者需在造口周围贴上造口袋，以收集排泄物；造口袋需要定时清空及更换，并配合造口周围皮肤护理，以减少渗漏、刺激或皮肤不适的机会。

造口可分为临时性和永久性。临时性造口常用于憩室病、炎症性肠病、肠道癌症或肠道受伤等情况，目的是辅助性质暂时让粪便改道排出，让肠道接驳位置有时间愈合。当接驳口愈合、肠道功能恢复并符合关闭条件时，便可能安排关闭造口。

如肿瘤位置太接近肛门，手术时需要一并切除肛门及周围组织，患者则可能需要永久性造口。

临时造口与永久造口有什么不同？

造口是否属于临时或永久，主要取决于疾病位置、手术范围、肠道接驳情况及康复进展。

造口可按连接的肠道位置分为不同类型，包括：

• 小肠造口——将小肠的一部分连接至腹部形成造口，常见形式包括回肠造口术。由于小肠内容物较接近液态，护理时需要特别留意造口袋密合度及皮肤保护。
• 大肠造口——将大肠或结肠的一部分连接至腹部形成造口，亦称为结肠造口术。大肠造口的排泄物状态可能与小肠造口不同，护理方式亦会按个人情况调整。

不同造口类型的护理方式会有所不同，患者可按护理团队指引学习清洁、贴袋及观察造口状况。

造口手术后，患者需要逐步学习造口袋使用、造口周围皮肤护理及日常观察。良好的造口护理可帮助患者减少渗漏、皮肤刺激及生活不便。

日常护理需留意以下事项：

• 定时清空及更换造口袋，避免造口袋过满或松脱
• 清洁造口周围皮肤，并保持干爽
• 留意造口周围是否出现红肿、刺痛、破损或渗漏
• 观察造口颜色、大小及排泄物状态是否有明显变化
• 如出现持续出血、剧痛、造口变黑、严重渗漏、发烧或腹痛，应尽快寻求医疗意见
• 如对造口袋贴合、气味控制或外出安排有疑问，可向护理团队了解适合自己的护理方法」