結腸炎是指結腸出現發炎的情況，患者可能出現腹瀉、腹痛、血便、黏液便或排便急迫等症狀。結腸炎可由不同原因引起，包括炎症性腸病，例如潰瘍性結腸炎和克隆氏症，是由不正常的免疫反應引起¹；亦可能與感染、缺血或其他腸道發炎情況有關。找出發炎原因，是制定治療方向的第一步。

結腸長期或反覆發炎，可能增加大腸癌及其他併發症風險。因此，慢性或反覆發作的結腸炎不應只在症狀嚴重時才處理，也需要留意病情變化及後續監察。

結腸炎並非單一疾病，不同成因會影響症狀表現、檢查安排及治療方向。常見情況包括：

• 炎症性腸病相關結腸炎：例如潰瘍性結腸炎及克隆氏症，通常與免疫系統異常反應有關，症狀可能反覆發作及緩解。
• 感染性結腸炎：可能與細菌、病毒或寄生蟲感染有關，常見表現包括急性腹瀉、腹痛、發燒或嘔吐。
• 缺血性結腸炎：與腸道血液供應不足有關，部分患者可能出現腹痛或血便。
• 其他腸道發炎情況：部分藥物、放射治療後變化或其他腸道疾病亦可能引起類似症狀。

由於不同類型的處理方向不同，若症狀持續或反覆出現，建議盡快就醫，重點是先釐清病因，而不是只針對腹瀉或腹痛作短暫處理。

由於結腸炎症狀可能與腸胃炎、痔瘡、腸易激綜合症、腸瘜肉，甚至大腸癌等疾病相似，因此不建議只憑症狀自行判斷，建議盡快就醫。診斷時通常需要結合症狀持續時間、腹瀉及便血情況、體重變化、病歷、用藥情況及檢查結果。

專科醫生會就您的病情及個別臨床需要，或會進行相關檢查：大腸鏡檢查可觀察結腸內是否有潰瘍、發炎、出血或其他異常變化；活組織切片檢查則有助了解發炎性質及疾病證據。這些資料能協助分辨結腸炎類型，並為後續治療方向提供依據。

檢查結果可幫助釐清幾個關鍵問題：

• 發炎屬急性還是慢性
• 發炎集中於局部，還是影響較大範圍結腸
• 是否出現潰瘍、出血或其他黏膜變化
• 是否與感染、缺血、炎症性腸病或其他病因有關
• 是否存在貧血、體重下降或其他需要跟進的警號
• 是否需要短期對症處理、藥物控制、長期監察或外科評估

因此，診斷的重點不只是確認『是否有結腸炎』，而是找出導致發炎的原因及嚴重程度。

結腸炎的治療視乎發炎的程度和起因而定。部分輕微或急性個案可能以對症護理為主，例如補充水分、讓腸道休息、調整飲食及使用藥物紓緩症狀；若症狀持續、反覆發作，或伴隨血便、發燒、體重下降等警號，便需要進一步找出發炎原因。

如結腸炎與發炎反應相關，或屬輕微的病例，抗炎藥物或其他藥物治療可用於控制發炎及紓緩症狀。藥物選擇通常取決於結腸炎類型，例如是否屬潰瘍性結腸炎、克隆氏症或其他發炎情況。

如患者對藥物沒有反應，或病情嚴重、反覆發作、出現併發症等，專科醫生會按個別臨床需要考慮進行外科手術治療。手術治療可能包括結腸切除術，目的在於處理嚴重發炎或相關併發症。